Newtonホームページサービス -試用版申込ページ-

Newton

ホームページ作成ソフト

試用申込書

	お申し込み方法：	下のフォームに必要事項をご記入され、確認後ご送信ください。
		さっそく Newtonホームページ作成ソフト一式をお送りします。

	７日間無料試用期間があります
		お届けいたしましたソフトをご試用になり、もし不要と感じられたら
		お近くのコンビニエンスストア等から当社宛にご返品ください。
		その際の一切の料金はいただきません。

	定　価	７９，８００円（税込み）です。

次の登録情報を入力してください :

お名前（必須項目）
フリガナ
年　齢	歳
職　業

郵便番号（必須項目）
都道府県（必須項目）
ご住所（必須項目）
電話番号（ご自宅）
FAX（ご自宅）
電子メール（必須項目）

会社名
電話番号（会社）

使用コンピュータ
メーカー
機種名
使用ＯＳ
申込契機

※　ご希望のユーザー登録名を早く確保しておく為に、ここでサーバーへのユーザー登録をすることが出来ます。　　登録されたい方は、下の、希望ユーザー登録名、パスワードをご入力下さい。

希望ユーザ登録名	http://www.netnetjp.com/~
	※12文字以内の英数字、および、"-"で、先頭は英字で指定してください。
パスワード
	※8文字以内の英数字で指定してください。

（注）登録ユーザー名が使用可能になるのは、翌営業日の午後以降になります。
また、1週間以内にご入金が確認できない場合、ユーザー登録は自動的に
削除されますので、ご注意下さい。